В России около 19 миллионов человек страдают хронической болезнью почек (ХБП), часто не подозревая об этом до развития тяжелых осложнений. Обсуждение проблем ранней диагностики, профилактики и лечения прошло на круглом столе, организованном «Нефро-Лигой».

• 19 млн человек в России имеют хроническую болезнь почек.
• 40% диабетиков рискуют получить ХБП, что может привести к терминальной почечной недостаточности.
• 77% пациентов не информированы врачами о необходимости проверки почек при диабете.
• Основная проблема — поздняя диагностика из-за слабой симптоматики и недостаточного внимания врачей.
• Диспансеризация не включает важные анализы на креатинин и альбуминурию.
• Финансовая нагрузка на пациентов высока, доступ к современным препаратам ограничен.
• ВОЗ признала ХБП социально значимой болезнью, прогнозы ухудшаются из-за роста диабета и ожирения.

История пациента и системные проблемы

Руслан из Пензы был диагностирован с диабетом 2 типа более десяти лет назад. Только спустя восемь лет он узнал о сопутствующей хронической болезни почек 3Б стадии. Нехватка нефрологов и отсутствие своевременной помощи привели к ухудшению состояния. Его пример — не исключение, а отражение системной проблемы в российской медицине, где диабетикам редко объясняют необходимость контроля почек.

По данным опроса «Нефро-Лиги», 77% пациентов с диабетом не были проинформированы о рисках поражения почек, 58% искали информацию самостоятельно в интернете, и лишь 5% получили разъяснения от врачей. Это приводит к позднему обращению и потере шансов на эффективное лечение.

Необходимость ранней диагностики и комплексного лечения

Почки не сразу подают сигнал о проблемах, поэтому ранняя диагностика — ключ к успешному контролю болезни. Анализы на уровень креатинина и альбуминурию должны стать обязательной частью диспансеризации, но в России эти тесты часто не назначают.

Современная медицина располагает препаратами, способными замедлить развитие ХБП и отодвинуть необходимость диализа. Специалисты рекомендуют использовать «квадротерапию» — комплекс из трех-четырех лекарств, воздействующих на разные механизмы заболевания. Однако большинство пациентов сталкиваются с финансовыми трудностями и не имеют полного доступа к необходимым медикаментам.

1. Диагноз диабета ставится, но пациенты не информируются о рисках почечной болезни.
2. Почки долго не проявляют симптомов, что ведет к поздней диагностике.
3. Отсутствие обязательных анализов на креатинин и альбуминурию в диспансеризации.
4. Недостаток нефрологов и низкая квалификация врачей первичного звена.
5. Ограниченный доступ к современным лекарствам, высокая финансовая нагрузка.
6. Включение ХБП в список социально значимых заболеваний ВОЗ.
7. Рост выявления ранних стадий ХБП благодаря регистрам и системной работе.

Эксперты настаивают, что главная цель здравоохранения — не доводить пациента до диализа и трансплантации, а обеспечить профилактику и лечение на ранних этапах. Для этого необходима тесная связь между врачом и пациентом, информирование и регулярный контроль состояния почек.

Галина Горецкая, председатель «Нефро-Лиги», подчеркивает важность активной позиции пациентов: «Если врач не назначает нужные анализы, пациент должен спросить: почему не проверяют почки?»